Comment gérer la rétinisation lors de l'utilisation de rétinoïdes

Les éditeurs de produits de beauté louent les rétinoïdes pour être un ingrédient de soin de la peau qui fait apparemment tout. Ils sont suffisamment puissants pour réduire l'acné, la pigmentation et les rides. Mais vient d'abord la période de rétinisation, où vous pourriez ressentir une peau rougie, qui pèle et sèche. Pendant ce temps, votre peau s'adapte au médicament, et ne mâchons pas les mots, ça craint.

Si vous avez déjà essayé les rétinoïdes mais que vous pensiez qu'ils n'étaient pas pour vous à cause des effets secondaires, alors nous avons une bonne nouvelle : vous pouvez réessayer si vous le souhaitez. "Presque tout le monde peut utiliser des rétinoïdes si vous l'adaptez à vous-même", a déclaré à SELF Jenny Kim, M.D., Ph.D., professeur de dermatologie, de médecine et de nutrition à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA. La clé est de déterminer la bonne force et à quelle fréquence vous pouvez l'utiliser, dit-elle. Même la plupart de ses patients atteints de rosacée ou de peau sensible peuvent généralement utiliser un rétinoïde doux avec parcimonie, explique-t-elle.

Nous avons parlé à quelques experts de ce que vous devez savoir sur les rétinoïdes et des conseils à garder à l'esprit.

1. Que sont les rétinoïdes et pourquoi les utiliser ?

Il y a de fortes chances que vous ayez entendu parler des « rétinols », et vous vous demandez peut-être s'ils sont différents des rétinoïdes. Il est plus facile de considérer les rétinoïdes comme une famille de composés dérivés de la vitamine A, explique le Dr Kim. Ensuite, il y a les rétinols, ou une forme de rétinoïdes que l'on trouve couramment dans les produits de soins de la peau en vente libre, et l'acide rétinoïque, que l'on trouve dans les médicaments sur ordonnance. Mais encore une fois, ce sont toutes des formes de vitamine A, qui peuvent aider les cellules de votre peau à se renouveler plus rapidement lorsqu'elles sont appliquées localement.

"C'est très déroutant parce que les gens appellent tout simplement des rétinols, mais il y a des différences", explique le Dr Kim. La chose la plus importante à retenir est que l'acide rétinoïque nécessite une ordonnance et que les rétinols peuvent être trouvés dans les produits de votre pharmacie. Retin-A, ou trétinoïne comme on l'appelle génériquement, est une marque populaire d'acide rétinoïque sur ordonnance.

Les rétinoïdes peuvent réduire les rides car ils activent le collagène et l'élastine naturels de votre peau (deux fibres qui la maintiennent forte). Ce sont également de bons exfoliants car ils obligent les cellules de votre peau à se transformer plus rapidement, ce qui aide à réduire l'acné, explique le Dr Kim. En six à huit semaines, les rétinoïdes peuvent éclaircir et prévenir l'acné, réduire l'apparence des ridules et éclaircir l'hyperpigmentation jusqu'à ce qu'elle disparaisse. Mais les rétinoïdes sur ordonnance sont des substances fortes, donc votre peau est susceptible de devenir sensible et irritée à mesure qu'elle s'habitue à leurs mécanismes d'action. Les rétinols en vente libre peuvent provoquer une légère irritation, mais c'est moins grave car ils sont formulés pour être plus doux que les options sur ordonnance. Comme les rétinols sont plus faibles, vous ne remarquerez peut-être pas de changements cutanés, par exemple moins d'acné, pendant plusieurs mois, explique le Dr Kim.

2. Qu'est-ce que la rétinisation ?

Comme nous l'avons dit, la rétinisation est cette période pendant laquelle votre peau s'adapte aux rétinoïdes. En règle générale, votre peau peut être irritée, sèche et commencer à peler, explique le Dr Kim. Cela commence quelques jours après que vous ayez commencé à appliquer le médicament et peut durer environ un mois (plus ou moins quelques semaines) pendant que votre peau développe une tolérance. Même les personnes ayant la peau sensible peuvent généralement utiliser une certaine forme de rétinoïdes, explique le Dr Kim. Cependant, ils pourraient avoir besoin d'essayer les stratégies de soins de la peau suivantes pour aider à réduire l'irritation, surtout s'ils utilisent un rétinoïde sur ordonnance. Ou, les personnes ayant la peau sensible peuvent avoir besoin d'essayer les rétinols en vente libre, car ils sont moins irritants. Le Dr Kim aime Differin Gel (16 $, Amazon.com) car il était auparavant disponible sur ordonnance et a été bien testé. Comme pour la plupart des problèmes de santé, il est préférable de consulter un dermatologue qui peut vous aider à élaborer un plan adapté à votre peau. À l'heure actuelle, de nombreux médecins proposent des rendez-vous virtuels par chat vidéo. (Voici ce que vous devez savoir sur la planification des rendez-vous médicaux pendant COVID-19).

3. Préparez votre peau avant de commencer les rétinoïdes.

La meilleure préparation que vous puissiez faire pour votre nouveau régime de rétinoïdes est de vous assurer que votre visage n'est pas déshydraté. « La peau hydratée a une meilleure fonction de barrière », ce qui signifie qu'elle offre une protection optimale pour tout ce que vous lui lancez, a déclaré à SELF la dermatologue de Beverly Hills et fondatrice de SkinxFive Ava Shamban, M.D.. Elle dit que cela signifie commencer une routine d'hydratation solide - matin et soir - au moins une semaine avant de commencer à utiliser le médicament.

4. Appliquez une crème hydratante avant votre rétinoïde la nuit.

Superposer le rétinoïde sur une crème hydratante douce aidera à atténuer toute irritation. Recherchez un hydratant contenant de l'acide hyaluronique, des céramides, des antioxydants ou des peptides anti-rougeurs. Trouver le bon hydratant pour votre type de peau n'est pas toujours facile. Vous pouvez lire notre guide sur la crème hydratante si vous avez besoin d'aide pour trouver un produit que vous aimez. La lotion hydratante ultra-légère CeraVe (18 $, Amazon.com) est un choix recommandé par les dermatologues qui fonctionne bien pour les peaux mixtes, par exemple.

Remarque : la peau autour de vos yeux est extrêmement sensible et vous ne devez pas appliquer de rétinoïdes sur les paupières supérieures au risque de vous faire pénétrer dans les yeux. Protégez tout le contour des yeux avec une crème hydratante épaisse avant de mettre des rétinoïdes sur le reste de votre visage.

5. Ne commencez pas par appliquer des rétinoïdes tous les jours.

Les rétinoïdes ne sont pas quelque chose que vous devriez appliquer tous les jours dès le début. Vous devez travailler votre chemin jusqu'à une utilisation régulière. "Commencez à appliquer lentement deux fois par semaine, puis ajoutez progressivement un autre jour jusqu'à ce que vous ayez développé une tolérance pour une utilisation quotidienne", a déclaré la dermatologue RealSelf Michele Green, M.D., à SELF. Si votre peau présente une réaction indésirable, telle qu'une desquamation excessive, arrêtez le traitement pendant quelques jours. Ensuite, vous pouvez réessayer mais diminuer le nombre de fois que vous l'utilisez par semaine. Par exemple, si vous ressentez une irritation après l'avoir utilisé quatre fois par semaine, réduisez votre fréquence à trois et voyez comment votre peau réagit. Certaines personnes ne peuvent tolérer l'utilisation de rétinoïdes qu'environ deux fois par semaine, explique le Dr Kim.

6. Passez à une routine de soins de la peau simple.

Pendant le premier mois d'utilisation régulière des rétinoïdes, votre peau est officiellement classée comme « sensible ». Cela signifie que vous devez changer votre routine de nettoyage et d'exfoliation. "L'utilisation d'un nettoyant détergent doux permettra à certaines huiles naturelles de rester sur la peau, réduisant ainsi le risque de développer une dermatite irritante", explique le Dr Shamban. Elle dit de rechercher quelque chose à base de crème comme le nettoyant doux pour la peau Cetaphil (10 $, Amazon.com).

Abandonnez également vos masques, peelings et gommages exfoliants. «Le rétinol exfoliera naturellement la peau», explique le Dr Shamban. "Il n'y a aucune raison de faire une dermabrasion ou une exfoliation manuelle." Le Dr Green ajoute que vous devez éviter d'appliquer tout autre produit de soin de la peau contenant du rétinol, du peroxyde de benzoyle, de l'acide salicylique et de l'acide glycolique, car ils peuvent être trop agressifs pour votre peau pendant la rétinisation.

7. Traitez les zones sèches avec une crème hydratante supplémentaire.

Des plaques sèches et une desquamation se produiront probablement lorsque vous utiliserez des rétinoïdes. Le Dr Shamban recommande d'appliquer du gel d'aloès ou une crème à 1% d'hydrocortisone comme la crème anti-démangeaison CeraVe (9 $, Amazon.com) pendant la journée pour aider à lutter contre la desquamation et l'irritation.

8. Soyez patient au sujet de vos résultats.

«En dermatologie, les gens veulent faire quelque chose une fois et c'est tout», explique le Dr Kim. Cependant, elle dit que vous devez être patient et jouer le long jeu en ce qui concerne les rétinoïdes. "Vous voulez l'utiliser pendant longtemps pour vraiment voir les avantages de ce qu'ils peuvent faire pour votre peau", dit-elle. Donc, si un rétinoïde sur ordonnance est irritant, vous voudrez peut-être utiliser un rétinol plus faible. Ou votre médecin pourra vous prescrire un rétinoïde à plus faible dose que votre peau tolère.

9. Appelez votre dermatologue si vous avez mal.

Oui, des rougeurs et des démangeaisons sont attendues, mais si vous avez une réaction extrême, elle nécessite une attention professionnelle. "Si votre visage commence à ressembler à une tomate carbonisée, il est temps de reculer et de consulter un médecin", explique le Dr Shamban. Le Dr Green appuie ce sentiment : « Si la peau commence à se fissurer et que vous avez des lésions ouvertes qui suintent, vous devez absolument arrêter d'utiliser le produit et consulter votre dermatologue. De plus, si vous développez une éruption cutanée, cela pourrait signifier que vous avez une réaction allergique au produit. Encore une fois, vous ne vous sentirez peut-être pas à l'aise avec les visites physiques au bureau en ce moment. Mais votre dermatologue peut être en mesure de prodiguer des soins via une session virtuelle, il vaut donc la peine d'appeler son bureau pour vérifier.

Reportage supplémentaire par Melissa Matthews

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